מהי תביעה להכרה בנכות?
תביעה להכרה בנכות היא בקשה להכרה בפגיעה בגוף, בנפש או במחלה שנגרמו במהלך השירות הצבאי ובעקבותיו. תביעה שמתקבלת מקנה לתובע מעמד של נכה צה"ל. הכרה בנכות בשיעור של 10%-19% מקנה תגמול כספי חד-פעמי, והכרה בנכות בשיעור של 20% ומעלה מקנה תגמול כספי חודשי, מימון טיפולים רפואיים ונפשיים, ליווי שיקומי והטבות סוציאליות נוספות מאגף השיקום.
ההליך מתנהל מול קצין התגמולים באגף השיקום של משרד הביטחון, מכוח חוק הנכים (תגמולים ושיקום). זהו הליך משפטי-רפואי, שההחלטות בו מתקבלות על סמך ראיות, תיעוד וחוות דעת רפואיות.
מי זכאי להגיש תביעה?
- חיילים בשירות חובה
- קצינים ונגדים בשירות קבע (בתנאי שעומדים בכללים לפי "חוק גורן")
- משרתי מילואים שנפגעו בזמן שירות המילואים
- שוטרים, סוהרים, לוחמי אש ואנשי כוחות הביטחון
- מי שמחלה קיימת שלו הוחמרה עקב תנאי השירות הצבאי
- מי שנפגעו נפשית, לרבות פוסט טראומה (PTSD) - בעקבות אירועים שחוו בשירות הצבאי
שלבי ההליך - מה צפוי לכם?
| שלב | מה קורה בו | נקודות קריטיות |
|---|---|---|
| הגשת תביעה להכרה | מילוי טופס תביעה וצירוף תיעוד רפואי ופרטים אודות האירועים והשירות הצבאי | הוכחת הקשר הסיבתי בין האירוע הצבאי לבין החבלה או המחלה |
| החלטת קצין התגמולים | בחינת הקשר בין הפגיעה לשירות, לעיתים באמצעות מומחה רפואי | בקשה שנוסחה היטב בצירוף ראיות מתאימות משפרת את הסיכוי להכרה |
| ועדה רפואית | קביעת דרגת נכות | הכנה לקראת הוועדה, וייצוג בוועדה עצמה |
| החלטה ותגמולים | קביעת הזכאות, תשלום רטרואקטיבי והטבות נלוות | בדיקה האם דרגת הנכות משקפת את דרגת הפגיעה בפועל |
טעויות נפוצות - ולמה כדאי ליווי משפטי מתחילת התהליך
- הגשה ללא תשתית רפואית מתאימה.
- הגשה ללא ראיות בנוגע לאירוע, או תיאור האירוע באופן הסותר תיאורים במקורות אחרים.
- איחור במועדים - במקרים מסוימים לא ניתן להגיש בגלל התיישנות. גם כאשר עילת התביעה לא התיישנה, חלוף הזמן מקשה על הוכחת הקשר הסיבתי (ייתכן שהחבלה או המחלה נגרמו באירוע אחר).
- הגעה לוועדה רפואית ללא הכנה - ההופעה בפני הוועדה קצרה מאוד, ודקות ספורות מכריעות בנוגע לזכויות ולהטבות.
- ויתור לאחר שקצין התגמולים דחה את הבקשה, או לאחר שהוועדה קבעה אחוזי נכות נמוכים או זמניים.
איך נראה הליווי שלנו?
הליווי שלנו מתחיל הרבה לפני הגשת התביעה.
לפני פגישת ההיכרות נקבל מכם את כל המסמכים הרפואיים המתאימים ואת כל החומרים הרלוונטיים לתביעה. בפגישת ההיכרות נעבור יחד על כל החומרים שנאספו, נמפה את האירועים ואת הפגיעות שנגרמו לכם, ובמידת הצורך נפנה אתכם למומחים רפואיים מתאימים.
בשלב הבא נכין את התביעה ונגיש אותה לקצין התגמולים. לאחר שתזומנו לוועדה רפואית, נפגש, נתכונן לוועדה ונתייצב אליה יחד.
במקרים מסוימים ניתן לזרז משמעותית את ההליך דרך המסלול הירוק באגף השיקום - קראו עוד על תנאי הזכאות ועל החשיבות של תשתית מדויקת בהגשה.
יש לכם שאלה על המקרה שלכם? דברו איתנו - שיחת הייעוץ הראשונית אינה כרוכה בעלות או בהתחייבות.